Stresová inkontinencia u mužov
Stresová inkontinencia je samovoľný únik moču pri náhlom zvýšení vnútrobrušného tlaku (napr. počas fyzickej aktivity). Vyskytuje sa u 0-8% mužov po transureterálnej operácii prostaty a u 2-60% po radikálnej prostatektómii.
Je jednou z najčastejších komplikácií po radikálnej operácii prostaty. V liečbe existuje konzervatívny prístup (lieky) a ak nezaberá, aplikuje sa chirurgický postup. Medzi chirurgickými možnosťami majú dominanciu tzv. pásky a umelé zvierače. Tieto vykazujú dlhodobú bezpečnosť a účinnosť u pacientov so stredne závažnou až závažnou stresovou inkontinenciou.
Medzi rizikové faktory vzniku stresovej inkontinencie patria:
Vek
Vyššie BMI
Súbežné ochorenia (DM)
Operácie prostaty
Vzhľadom na rôzne typy inkontinecnie je nevyhnutné vykonať diferenciánu diagnostiku na presné určenie ochorenia.
Diagnostika a vyšetrenie inkontintencie u mužov pozostáva z:
- Zhodnotenia anamnézy a celkového stavu
- Vedenie mikčného denníka + dotazníky
- Fyzikálne vyšetrenie (vr Froevisosovho testu kašlom a Valsalvhovho manévra)
- Vyšetrenie moču
- Vyšetrenie krvi
- Stanovenie objemu postmikčného reziduálneho moču
- Uroflometria
- Vložkový test
- Cystoskopia
- CT a/alebo MRI zobrazenie dolných a horných močovýách ciest
- Urodynamika
Liečba sa delí na konzervatívnu a chirurgickú.
Konzervatívna pozostáva z liečby liekmi, injekciami a úpravou životného štýlu.
Chirurgická liečba po operáciách prostaty je indikovaná mužov s nevratnou neschopnosťou močového zvierača a obťažujúcim nedobrovoľným únikom moču.
Medzi relatívne a absolútne kontraindikácie chirurgickej liečby patria: poruchy močového mechúra, abnormality močových ciest